Maßnahmen: Verbinden

4. Fremdkörper in der Wunde

Je nach Unfallhergang kann es passieren, dass sich Fremdkörper (z.B. ein Nagel oder Glasscherben) in der Wunde befinden. Auch dann ist es möglich, die Verletzung zu versorgen und keimfrei abzudecken, es müssen aber bestimmte Dinge beachtet werden.

Bei einem Fremdkörper in der Wunde ist es wichtig, den Fremdkörper zu fixieren und möglichst wenig zu bewegen. Wird der Fremdkörper zu viel bewegt oder sogar herausgezogen können dadurch weitere Schäden, wie eine Vergrößerung der Wunde oder starke Blutungen, entstehen. Daher sollte die Wunde steril abgedeckt und der Fremdkörper, im Idealfall mit eingepacktem Verbandsmaterial (z.B. Verbandpäckchen), gepolstert werden. Aufgrund des ggf. hohen Blutverlustes besteht zusätzlich die Gefahr eines lebensbedrohlichen Kreislaufschocks.

Vorgehen nach den Notfallregeln

Sichern
  • unbedingt Eigenschutz beachten und Handschuhe anziehen
  • Situation überblicken und akute Gefahren beseitigen (z.B. scharfe Gegenstände außer Reichweite bringen)
Prüfen
  • Bewusstsein prüfen (AAA)
  • mehr sehen (Blut, Wunde, Fremdkörper)
    mehr hören (Angst, Panik)
    mehr fühlen (kaltschweißige Haut)
  • Du erkennst, die Person zeigt Anzeichen eines lebensbedrohlichen Kreislaufschocks durch den Blutverlust. Die betroffene Person sollte sich so früh wie möglich hinlegen, damit sie nicht plötzlich kreislaufbedingt umkippt.
  • Betroffenes Körperteil hochhalten, um die Blutung zu verringern
  • Den Fremdkörper in der Wunde nicht bewegen, herausziehen oder anders "manipulieren"!
Rufen
  • Notruf absetzen
Lagern
  • Schocklage
  • verletztes Körperteil hochhalten
Verbinden
  • Wunde steril abdecken (Die Kompresse kann dazu auch eingeschnitten werden)
  • Fremdkörper umpolstern (dazu möglichst geschlossenes Verbandmaterial nutzen)
  • Polsterung mit einem Verband vorsichtig fixieren
  • keinen Druck auf den Fremdkörper oder die Wunde ausüben
Betreuen
  • Sage, dass du da bist und was du tust
  • Schirme die Person vor Zuschauen ab
  • Suche vorsichtigen Körperkontakt
  • Sprich und höre zu
Temperatur regeln
  • Wärmen (Rettungsdecke/ Jacken, nach Bedarf)

Sonderfall: Fremdkörper im Auge

Bei der Versorgung von Augenverletzung ist es wichtig keinen weiteren Druck von außen auf das Auge auszuüben. Polstermaterial (z.B. ein Tragering) kann benutzt werden, um den Druck zu reduzieren und den Fremdkörper im Auge zu stabilisieren und so weiteren Verletzungen vorzubeugen.

Maßnahmen
  • Eigenschutz beachten (Handschuhe)
  • Person vor weiteren Gefahren schützen (Gefahrenquellen beseitigen, Rettung aus Gefahrenbereich)
  • Notruf absetzen
  • Erkläre der betroffenen Person genau, was du tust und hilf ihr sich hinzusetzen
  • Betroffenes Auge steril abdecken (locker)
  • BEIDE Augen mit einer Mullbinde oder einem Verbandpäckchen verbinden
  • Polstern, um den Druck auf das Auge zu vermindern und den Fremdkörper zu stabilisieren (z.B. mit einem Tragering aus einem Dreiecktuch)
  • Das detaillierte Betreuen der betroffenen Person ist bei Verletzungen der Augen besonders wichtig.
Es sollten stets beide Augen verbunden werden, da beim Herumblicken des gesunden Auges auch immer das Verletzte Auge mitbewegt wird. Ist der Augenverband angelegt, muss eine ständige Betreuung der Person erfolgen. Die betroffene Person sieht durch den Verband nichts und ist dadurch verunsichert und stark von Anderen abhängig. Erkläre also genau, was du gerade tust und was deine nächsten Schritte sind. Auch leichter Körperkontakt (z.B. Hand auf der Schulter) können hier die betroffene Person beruhigen und zeigen, dass du in der Nähe bist

Hinweis

Auch bei einem Fremdkörper in der Nase oder im Ohr  wird dieser vom Ersthelfer nicht entfernt. Vor allem auf die Verwendung von spitzen Gegenständen und Pinzetten sollte aufgrund der dadurch entstehenden Verletzungsgefahr verzichtet werden. Bei einem Fremdkörper in der Nase kann durch Nase schnäuzen und bei einem Fremdkörper im Ohr durch Kopf schütteln versucht werden, den Fremdkörper zu entfernen. Führt dies nicht zu Erfolg, sollte die betroffene Person einen Arzt aufsuchen.

Tutorial zu Fremdkörpern in einer Wunde

Tutorial zu Fremdkörpern im Auge